En postoperativ bælte bidrager til smertelindring
Kliniske studier viser: En postoperativ bælte bidrager til smertelindring og øget mobilisering.
At komme sig efter abdominal kirurgi indebærer ofte både fysiske og psykiske udfordringer. Uanset om det er i forbindelse med kejsersnit, brok eller stomi, er smerter, nedsat bevægelighed, sår eller arbrok almindeligt efter operationen. Vi har sammenstillet en række kliniske studier, som viser, at et støttebælte kan reducere smerte, øge mobilitet og mindske risikoen for postoperative komplikationer. Både direkte efter operation og under rehabiliteringsfasen. Anvendelse af støttebælte efter kirurgi er blevet evalueret i flere systematiske metaanalyser, som er baseret på randomiserede kontrollerede studier (RCT).
Støttebælte efter forskellige typer abdominal operation
At bruge støttebælte efter en abdominal operation kan bidrage til både fysisk og psykisk støtte under restitutionen. Studier viser, at støttebælte kan reducere smerte, give øget tryghed og fremme mobilisering, hvilket igen kan føre til kortere indlæggelsestid, lavere sundsomkostninger og bedre livskvalitet. Studier viser, at patienter, der gennemgår laparotomi og anvender et individuelt tilpasset præfabrikeret støttebælte postoperativt, har signifikant reduceret smerte sammenlignet med patienter uden støttebælte. I en af studierne blev NordiCares støttebælte “LyftPlus” anvendt.
Fordele ifølge metaanalyser1,2:
• Reducerer postoperativ smerte, især 1-4 dage efter operation.
• Fremmer bevægelighed og mobilisering, især dag 3.
• Mindsker risikoen for komplikationer.
• Lavere morfindosering er nødvendig (ved laparotomi).
• Giver øget følelse af tryghed og stabilitet.
1. The efficacy of abdominal binder in women undergoing cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. 2. Evidence on postoperative abdominal binding: A systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. 3. The Clinical Effects of Abdominal Binder on Abdominal Surgery: A Meta-analysis.
Støttebælte efter brokkirurgi
Ved operation af for eksempel bugvægsbrok anvendes støttebælte for at reducere smerte og fremme heling. Støttebæltet kan også mindske ubehag og risikoen for tilbagefald ved at forhindre overbelastning.
Fordele ifølge en metaanalyse fra 20241,2:
• Reduceret smerte 2 uger efter operation.
• Forbedret mobilisering og gangfunktion (6MWT).
• Mindsker følelsen af tyngde eller ubehag.
• Lavere forekomst af sårinfektion (SSI).
Støttebælte ved stomi og stomibrok
For personer med stomi kan et støttebælte give støtte og forebygge brok. For støttebæltets funktion til at forhindre stomibrok findes der 3 evidensbaserede guidelines. Resultaterne viser vigtigheden af stomisygeplejerskens arbejde for at opnå gode resultater. Tilpasning, behov, information og vurdering er vigtige elementer.
Fordele ifølge 3 evidensbaserede guidelines1-5:
• Kan forebygge udvikling af stomibrok
• Giver smertelindring ved allerede opstået brok
• Øger tryghed ved bevægelse og fysisk aktivitet
• Forbedrer kropsopfattelse og selvværd
1. Parastomal Hernia Prevention, Assessment, and Management: Canadian Best Practice Recommendations. 2. Supporting Adults Who Anticipate or Live with an Ostomy 3. Prevention and treatment of parastomal hernia: a position statement on behalf of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland.
Støttebælte efter kejsersnit
I de senere år er der gennemført flere studier, som specifikt evaluerer anvendelsen af støttebælte efter kejsersnit. De viser en tydelig effekt på reduceret postoperativ smerte, hvilket også påvirker amningen positivt. Derudover ses øget mobilisering postoperativt, hvilket i sig selv kan reducere risikoen for komplikationer. Forskning viser, at mange kvinder oplever forbedret funktion, aflastning og livskvalitet ved brug af støttebælte de første dage efter kejsersnit.
Fordele ifølge metaanalyser (2021-2024)1,2:
• Effektiv smertelindring op til 48 timer postoperativt.
• Øget mobilisering inden for 24 timer.
• Positiv effekt på amning.
• Reduceret postoperativ stress.
• Øget livskvalitet og følelse af kontrol.
1. The efficacy of abdominal binder in women undergoing cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. 2. The efficacy of abdominal binders in reducing postoperative pain and distress after cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. 3. The effectiveness of the abdominal binder in relieving pain after cesarean delivery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Smerte niveauet reduceres hos patienter med støttebælte
Diagrammet nedenfor viser smerteniveauet hos patienter før og efter operation. De grå søjler viser smerteniveauet hos patienter uden støttebælte, og de orange søjler viser smerteniveauet hos patienter, der har anvendt støttebælte. Efter operationen viser søjlerne, at smerteniveauet er højere hos patienter uden støttebælte.
Kilde: The effect of abdominal support on functional outcomes in patients following major abdominal surgery: a randomized controlled trial.
Referenceliste
• Parastomal Hernia Prevention, Assessment, and Management: Canadian Best Practice Recommendations. • Supporting Adults Who Anticipate or Live with an Ostomy | RNAO.ca. • ACPGBI Parastomal Hernia Group. Prevention and treatment of parastomal hernia: a position statement on behalf of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. Colorectal Dis. Off. J. Assoc. Coloproctology G. B. Irel. 20 Suppl 2, 5–19 (2018). • Abd-ElGawad, M. et al. The effectiveness of the abdominal binder in relieving pain after cesarean delivery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int. J. Gynaecol. Obstet. Off. Organ Int. Fed. Gynaecol. Obstet. 154, 7–16 (2021). • Abeles, A., Kwasnicki, R. M., Pettengell, C., Murphy, J. & Darzi, A. The relationship between physical activity and post-operative length of hospital stay: A systematic review. Int. J. Surg. Lond. Engl. 44, 295–302 (2017). •Borglit, T., Krogsgaard, M., Theisen, S. Z. & Juel Rothmann, M. Assessment of a support garment in parastomal bulging from a patient perspective: a qualitative study. Int. J. Qual. Stud. Health Well-Being 17, 2039428 (2022). • Chantawong, N. & Charoenkwan, K. Effect of Elastic Abdominal Binder on Pain and Functional Recovery Following Gynecologic Cancer Surgery: A Randomized Controlled Trial. Medicina (Mex.) 57, 481 (2021). • Cheifetz, O., Lucy, S. D., Overend, T. J. & Crowe, J. The effect of abdominal support on functional outcomes in patients following major abdominal surgery: a randomized controlled trial. Physiother. Can. Physiother. Can. 62, 242–253 (2010). • Christoffersen, M. W., Olsen, B. H., Rosenberg, J. & Bisgaard, T. Randomized clinical trial on the postoperative use of an abdominal binder after laparoscopic umbilical and epigastric hernia repair. Hernia J. Hernias Abdom. Wall Surg. 19, 147–153 (2015). • Clay, L., Gunnarsson, U., Franklin, K. A. & Strigård, K. Effect of an elastic girdle on lung function, intra-abdominal pressure, and pain after midline laparotomy: a randomized controlled trial. Int. J. Colorectal Dis. 29, 715–721 (2014). • Di Mascio, D. et al. The efficacy of abdominal binders in reducing postoperative pain and distress after cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 262, 73–79 (2021). • Gouin, J.-P. & Kiecolt-Glaser, J. K. The impact of psychological stress on wound healing: methods and mechanisms. Immunol. Allergy Clin. North Am. 31, 81–93 (2011). • Graziani E Sousa, A. et al. Effect of an abdominal binder on postoperative outcomes after ventral hernia repair: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Hernia J. Hernias Abdom. Wall Surg. 29, 20 (2024). • Hoskins, C., Dempsey, A. & Brou, L. A Mixed-Methods Study of the Effect of Abdominal Binders on Opioid Use and Postoperative Pain After Cesarean Birth. Nurs. Womens Health 26, 30–37 (2022). • Hubbard, G. et al. Experiences of support garments following bowel stoma formation: analysis of free-text responses in a cross-sectional survey. BMJ Open Gastroenterol. 6, e000291 (2019). • Jiang, N. et al. The Clinical Effects of Abdominal Binder on Abdominal Surgery: A Meta-analysis. Surg. Innov. 28, 94–102 (2021). • Lin, S.-L., Yen, C.-F., Hsieh, C.-J., Chang, W.-P. & Wang, C.-H. The efficacy of abdominal binder in women undergoing cesarean delivery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Midwifery 142, 104281 (2025). • Melzack, R. The short-form McGill Pain Questionnaire. Pain 30, 191–197 (1987). • North, J. Early intervention, parastomal hernia and quality of life: a research study. Br. J. Nurs. Mark Allen Publ. 23, S14-18 (2014). • Ossola, P., Mascioli, F., Coletta, D., Pizzato, M. & Bononi, M. Evidence on postoperative abdominal binding: A systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Surg. J. R. Coll. Surg. Edinb. Irel. 19, 244–251 (2021). • Rothman, J. P., Gunnarsson, U. & Bisgaard, T. Abdominal binders may reduce pain and improve physical function after major abdominal surgery - a systematic review. Dan. Med. J. 61, A4941 (2014). •Saeed, S. et al. Use of Abdominal Binders after a Major Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Cureus 11, e5832. • Strigård, K., Stark, B., Bogren, A. & Gunnarsson, U. Ventral hernia and patient experience of an elastic girdle. ANZ J. Surg. 85, 525–528 (2015). • Taylor, C. et al. Experiences of wearing support garments by people living with a urostomy. Br. J. Nurs. Mark Allen Publ. 28, S26–S33 (2019).
